山东省妇幼保健协会产科安全与快速反应专业委员会第一届三次会议在潍坊召开

实时动态     2023-05-29 20:20:17

       五月雨晴梅子肥,杏花吹尽雁飞飞。鸢都潍坊荟群英,重品万篇华章。5月27日,山东省妇幼保健协会产科安全与快速反应专业委员会第一届三次会议在潍坊市妇幼保健院高新院区隆重召开。本届大会由山东省妇幼保健协会主办,山东省妇幼保健协会产科安全与快速反应专业委员会、潍坊市妇幼保健院承办。来自全省各级妇幼机构及医疗机构的学员180余人参加了会议。会议邀请了众多省内知名产科专家,以“立足产科安全目标,构建孕产妇安全防线,确保母婴安全”为主题,围绕凶险性前置胎盘的临床处理、严重产后出血早期识别与处理、紧急宫颈环扎、子宫压迫缝合、胎头吸引及产钳助产、产后出血非手术治疗等产科重要临床诊疗技术,以及子痫、羊水栓塞、产科肺栓塞、产科脓毒血症等产科危急重症抢救等热点问题进行专题讲座和实操教学。本次会议是⼀次内容丰富、贴近临床实践需求的学术会议,各位专家就产科领域的临床实用性相关内容进行了全方位、多角度、深入地学术交流与探讨,为每⼀位与会者奉献了⼀场学术饕餮盛宴。

       山东省妇幼保健协会产科安全与快速反应专业委员会主任委员,山东第一医科大学附属省立医院张晓菁主任医师主持开幕式,潍坊市妇幼保健协会副会长戴淑玲同志致辞。





       山东省妇幼保健协会副会长,潍坊市妇幼保健院党委书记高振忠同志在讲话中指出:母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础,急危重孕产妇救治是母婴安全五项制度的重要内容,也是生育全程服务的关键环节。产科属于高风险科室,孕产妇病情变化快,易发生产科急症。因此,建立产科快速反应体系,进一步完善产科快速反应团队的建设越来越被各级医院所重视。

       山东省妇幼保健协会产科安全与快速反应专业委员会成立以来,始终坚持以增强交流合作、推动全省产科学发展为己任,加强产科安全和质量管理,保障全省孕产妇健康与生命安全为目标,传播产科领域新动态、新进展,不断提高产科临床医务工作者的诊疗及应急水平,进一步降低急重症患者的并发症发生率及死亡率,改善患者预后及提高其生存率,保障母婴安康。 

       开幕式后进入专题学术讲座,各位专家教授相继登台讲课,会议气氛也迎来了高潮。


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       张晓菁主任医师强调了启动快速反应团队在羊水栓塞急救中的重要性,详细介绍了羊水栓塞急救的各项措施:如心脏骤停的复苏,血管活性药物的应用,快速有效解除肺动脉高压,围死亡期剖宫产,预防与及时纠正凝血功能障碍,防治肾功能衰竭等治疗措施,建议制定适合自己医院的羊水栓塞抢救流程,并把羊水栓塞的应急演练常态化。


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       张春华主任医师讲解了产科脓毒血症的定义,流行病学情况,如何早期识别,诊断和治疗流程。强调治疗的时效性,应尽早使用广谱抗生素。


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       李磊主任医师讲述了产科肺栓塞的发病机制,高危因素,临床表现,诊断标准,治疗和预防。强调妊娠期及围分娩期是VTE 和PE发生的危险因素。临床医生需要提高PE诊断的警觉性。



       王安彪教授讲述了先天性心脏病的中国特色。西医不再属于西方,国内的手术发展与国际的差距急剧缩小,中国创造,初露锋芒。医院创新手术:改良双孔二尖瓣成形术、肺动脉瓣镶嵌成形术、Ebstein畸形的三尖瓣成形术等术式国际领先。关于先天性心脏病胎儿的去与留,王教授胎儿心脏畸形孕产妇的产前咨询提供了指导方案。


        

       李钦文教授通过分享自己丰富的临床经验,详细讲述了凶险性前置胎盘的病因、预测出血量方法、诊断、及治疗措施。根据预计出血量和手术难度将凶险性前置胎盘分为11种类型,并针对不同类型总结了治疗方法和腹主动脉球囊阻断的选择。分享腹壁切口选择(横切口或纵切口)的“三参照”原则。强调通过多学科团队合作,妥善处理围手术期并发症,对降低凶险性前置胎盘患者严重不良妊娠结局有重要意义。



       高丽丽主任医师以一个病例导入带大家分享了一次严重产后出血的经历。指出严重PPH是导致孕产妇严重不良结局和孕产妇死亡的重要原因,临床上应重视PPH的早期预警、早期识别,并及时处理严重PPH,从而有效减少或避免由此导致的孕产妇严重不良结局,甚至孕产妇死亡事件的发生。



       聊城市东昌府区妇幼保健院郭保岩副主任医师在题为《产后出血液体复苏和凝血监测》的授课中介绍了产后出血液体复苏的基础理论、复苏措施及凝血功能监测。强调严重PPH的临床救治需要麻醉科、输血科、检验科、心内科等多学科合作。强调早期止血复苏、限制性液体复苏,既要保障组织灌注、又要防止稀释性的凝血功能障碍。



       齐峰主任医师介绍了妊娠期高血压疾病的分类、子痫前期与子痫的诊断处理,强调了预测与预防的重要性,要重视高风险因素的识别以及怎样建立长效管理机制。



       牟莹莹主任医师详细介绍了孕产期甲状腺疾病的定义、诊断、预防、监测原则及治疗,重点强调了备孕期和孕产期甲状腺疾病的风险分级及管理流程。



       彭伟主任医师不仅给我们介绍了剖宫产术中各种止血的手术方法,还现场操作教授各种子宫压迫缝合方法。如宫颈环状压迫缝合法、子宫下段平行及垂直压迫缝合、子宫下段环形蝶形缝合、宫颈内口螺旋提拉缝合等。强调了每种缝合方法的优缺点及注意事项。这种理论与实操相结合的教学模式深受大家欢迎。



       丁建主任医师介绍了宫颈环扎术的适应症、缝扎时机、术式的选择、禁忌症及预后影响因素。强调紧急宫颈环扎术的手术时机和术后管理,认为感染是影响宫颈环扎术预后不良的重要因素,术前术后感染的控制不可忽视。


 


       许茜教授在授课中指出,产钳是一门正在消失的艺术,胎头吸引术和产钳术都是在第二产程处理难产的重要手段,掌握这两种手术,对于产科医生十分必要。介绍了产钳的器械构造、术前评估、手术方法、母体和新生儿可能产生的并发症。并现场演示了产钳的应用方法。



       范玉芹副主任医师,详细介绍了双胎妊娠及臀位经阴道分娩的操作方法和注意事项。关于臀位分娩的建议:虽然现在更多的医护人员会倾向于选择剖宫产终止妊娠,但临床医生还是必须掌握臀位接产这门技术,有经验的医生进行臀位经阴道分娩仍是安全的,要注意和孕妇及家属充分沟通,给予其充分的选择权。


 


       康燕副主任医师以一个病例带给了我们子宫内翻的知识,介绍了急性子宫内翻的概念、诊断及正确处理。强调要规范处理第三产程,避免过度牵拉胎盘。



       李萌萌主任医师介绍了产后出血要针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染等措施,介绍了宫腔纱布填塞、球囊填塞等治疗产后出血的方法,强调防大于治,多学科合作的重要意义。

       在学员实操教学环节中,张晓菁、许茜、彭伟、李钦文、张春华等专家,分组现场指导与会学员进行会阴裂伤缝合、子宫压迫缝合、产钳、胎头吸引术等技术演练。




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       主任医师张国翔介绍阴道分娩后软产道裂伤的危害,提出预防严重裂伤策略:如避免过强宫缩、避免急产、第二产程会阴热敷、有指征地行会阴切开术等措施可减少III度及IV度会阴裂伤的发生。

       5月28日,会议主要围绕羊水栓塞、产后出血、感染及子痫前期心脏病专题进行了病例讨论。


病例讨论环节




       通过各个医院的病例分享,专家以自身的临床经验和前沿知识给出了精彩点评,提出了不足及指导意见,丰富了我们的临床知识储备,拓展了临床思维。


主持人风采





 

       山东省产科安全与快速反应专业委员会副主任委员齐峰致闭幕辞。⼀次盛会,⼀次收获,⼀次提高!在这次盛会中语言是思维的碰撞,思路是智慧的闪光,每一位授课者都是有着深厚学术功底和丰富临床经验的专家、教授,他们分享切身的临床经验,使我们收获满满。每一位与会者都心情愉快,满载而归。期待着大家的再次相聚!