山东省妇幼保健院住院医师规范化培训
一、 基本条件
n 医院基本情况
山东省妇幼保健院（山东省妇女儿童医院、山东省妇产医院）始建于1989年，直属于山东省卫生健康委，是一所具有公共卫生性质的集妇幼保健、医疗、科研、教学、预防、康复和妇幼保健技术指导为一体的省级三级甲等妇幼保健机构。医院现有职工1500余人，硕士及以上学位人员近500人，其中博士79人，开放床位700张，设有以孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、社会保健部、中医部、生殖医学部、医技部、综合临床医学部、科研部等“九部”为框架的60个业务科室，功能区间设置完善，学科及人才梯队建设逐步健全，年分娩量万余人。
拥有国家级、省级临床重点专科、特色专科、精品专科、医药卫生重点学科17个，妇科肿瘤、乳腺疾病、妇产超声等综合诊治中心5个，重点打造胎儿医学、重症救治、妊娠期乳腺疾病诊疗为代表的特色团队9个，国家卫生健康委生育调控重点实验室等科研平台5个，是妇产科、儿科国家住院医师规范化培训基地、国家卫生健康委确定的首批“全国出生缺陷防治人才培训基地”、“国家级母婴安全优质服务单位”首批省级基地、第一批国家分娩镇痛试点医院，我省唯一出生窒息复苏国家级师资单位，青岛大学附属医院，中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地。连续四年入围艾力彼全国妇产医院50强榜单。在2021年度国家三级妇幼保健机构绩效考核中，位列全国第21名，省内第2名。
我院自2020年成为第三批住院医师规范化培训工作的医疗机构，共有两个专业基地（妇产科、儿科）。已招生2年。医院现有在培住院医师21人，其中面向社会招收住院医师3人，单位委派住院医师14人，本单位住院医师4人。医院实行指导医师、责任导师“双导师”管理模式，现有住院医师指导医师60人，责任导师16人。
n 培训设施及信息系统
1. 各专业基地均有满足培训需求的示教室，能够保障日常教学活动的顺利进行。
2. 图书馆实体馆面积70平方米，设有规范的图书借阅制度。医院现使用的医学电子文献平台为主，共4个：万方医学网（中文期刊）、中华医学期刊全文数据库、Pubmed检索系统（外文期刊）、医院电子图书（需使用院内互联网访问）。中华医学期刊全文数据库收录了中华医学会主办的140多种期刊全文、最新的指南和共识本地Pubmed检索系统可提供强大的数据分析功能，包括高IF论文分析、高TC论文分析以及统计分析等，并提供多方位的过滤分析功能，包括影响因子（IF）过滤、文献被引用次数（TC）过滤及分区过滤等。
3. 医院于2020年购置了住院医师规范化培训系统，并于2022年升级该系统，功能涵盖以下：平台具有组织管理、人员信息、轮转管理、统计报表、考核统计、日常工作、评价管理、系统管理、操作手册共9大功能。并购买了医学电子书包的考试考核系统，住院医师规范化培训管理系统有效加强了学员、科室管理，方便了学员的过程管理和临床科室的日常教学管理。医院所拥有的以上网络资源和信息检索系统，网络学习平台均对所有住培学员免费开放，为所有学员创造了良好的学习条件，满足培训对象临床思维、循证医学和科研能力等的培训需要。
n 临床技能培训中心
临床技能培训中心现有建筑面积600m2。有先进的助产分娩仿真训练系统、腔镜技能培训系统、新生儿模拟人、儿科插管模型等国内外模拟教学模型共47种设备，价值近500万元。临床技能培训中心目前主要承担住院医师规范化培训的教学任务。中心有专人负责教学管理，有系统的培训课程和计划。设有多个培训室，包括模拟门诊、妇、儿、基本技能培训室、急救技能培训室（基础生命支持与高级心血管生命支持培训）、虚拟内镜培训室、设施设备满足培训考核需求。
医院制定《临床技能培训中心培训预约制度》、《临床技能培训中心工作制度》，根据教学培训计划及学员需求，面向所有学员开放，为临床实践教学提供必须的平台。
二、 培训管理
n 培训体系
医院党委对住院医师规范化培训工作实行全面领导，建立党委统一领导、党政齐抓共管、部门各负其责的领导体制。
1. 成立了以院长为主任，分管院领导为副主任的住陪领导小组，全面负责住培工作的决策与落实，定期召开工作例会，研究我院住培工作的重要问题（保障住院医师待遇，研究住院医师公寓维修，开展住培评优工作等），审议住培相关制度（调整住院医师薪酬制度，讨论制定住院医师绩效补助分配办法、住培工作未来五年发展规划等）。围绕住培教学工作创新性的提出了“以岗位胜任力为导向的住院医师绩效考核新模式”和“基于教学工作量化为课时数的综合目标考核管理”。
2. 医院建立了住培工作的三级管理体系：住培领导小组—住培办公室—专业基地。住培办公室每季度组织专业基地主任召开专题工作会议，对重点工作推进实施定期召开调度会、座谈会，认真听取专业基地反馈意见，不断论证、实时改进。住培办公室作为专门负责住院医师规范化培训的科室，配备专职管理人员2人，制定了明确的岗位职责，会同人事科、医务科、财务科、绩效管理办公室等职能部门，分工协作，密切配合，具体落实好住培管理责任。
3. 各专业基地实行主任负责制，配备有兼职教学主任和住培秘书，开展住院医师规范化培训教学和管理工作。
n 制度与落实
1. 招收与管理：
我院按照山东省卫生健康委员会当年部署的招生计划要求，在规定容量内，尽量去完成招录任务。2021年，共招收16人，2022年完成儿科、妇产科等紧缺专业招生4人。2021年-2022年共招收外单位委培学员和社会化学员17人，占77%。
2. 轮转管理：
医院严格按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，会同专业基地制定科学合理的培训轮转计划。轮转的科室和培训时间严格遵照各专业培训大纲要求落实。导入住培信息管理平台，通过信息系统对住院医师的轮转情况进行全程监管。
3. 考核管理：
医院为确保培训质量，构建了完整的住院医师考核体系，出台了《山东妇幼保健院住院医师规范化培训考核管理办法》，规定了包括日常考核、出科考核、年度考核、结业考核等方面的培训考核内容。建立了以岗位胜任力为导向的住院医师绩效考核新模式，对医德医风、职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况等进行明确的考核。
4. 院级督导：
为加强住院医师规范化培训过程管理，提高住培质量和成效，医院建立院级督导机制。由住培办公室协同各专业基地领导小组成员，对专业基地临床科室进行院级督导检查，通过督导相互促进、交流学习，并将检查结果现场反馈给各临床科室，做到发现问题，限期整改，总结经验，持续改进。督导结果与专业基地带教补助挂钩。
5. 住培月度监测工作：
截止目前，我院一直按时上报数据及时，从未有过疏漏。
6. 沟通反馈：
建立了住院医师联络微信群，并设立了班长、舍长充分调动住院医师工作积极性，发挥自觉性、能动性。及时传达反馈工作信息及思想动态，自上而下，层层动员。二是定期召开住院医师座谈会，面对面交流，增进理解和支持，及时解决学员在工作、学习以及生活中遇到的问题。将住院医师反映突出的问题通报给相关专业基地及时解决。
一、 师资管理
n 管理办法
结合我院实际情况，建立了住培指导医师、住培责任导师“双导师”管理模式，制定了《住院医师规范化培训师资管理办法》，明确师资的遴选和严格的准入程序，并对师资聘任进行动态管理，根据对师资的考核采取相应的激励和退出机制，轮转科室按规定为每位住院医师配置1名指导医师，并严格落实。同时，医院定期组织师资遴选，定期考核，适时调整，将符合遴选条件并有带教意愿的人员纳入师资管理系统。
2021年遴选聘任住院医师责任导师16人，同时组织住院医师指导医师、责任导师参加年度师资培训与考核，取得带教资格，同意授予证书。
n 师资培训
1. 院级培训：为落实院级师资培训全覆盖，加强我院住院医师规范化培训师资队伍建设，医院组织各专业基地开展师资培训，结合本专业特点，制定院级师资培训计划，目前院级师资培训率100%。
2. 省级及以上培训：每个专业基地的基地负责人、教学主任、教学秘书均已参加过省级以上师资培训班，共16人并获得相应师资培训证书。
n 师资评价
1. 带教评价：住培办公室制定了《住院医师规范化培训指导老师教学质量学员反馈表》（涉及指导老师带教态度、带教内容、教学方法、教学效果四个部分）、完善了轮转科室及带教老师对住培学员的评价机制。医院共收集学员有效调查问卷70余份。对于住院医师反映的问题反馈相关专业科室，及时给予协调解决。
2. 同等施教：医院所有带教医师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象一视同仁，均享受同等教学资源和培训机会，受到了委培单位和社会人学员的好评。
二、 培训质量
(一) 培训对象评价
医院科教科设计调查问卷，带教医师、科室护士、其他有关专业人员和管理人员对培训对象实施综合评价，每年评选优秀住院医师及教师，并享受相应的福利待遇。
(二) 培训合格率
2021年招生未参加结业考试。
(三) 执业医师资格考试
2021年招生的住院医师均有医师资格证，未参加医师资格证考试。2022年招收的住院医师部分还未考取。
三、 保障措施
（一）专项经费
1. 为规范使用中央及省级财政专项资金，我院制定了《住院医师规范化培训项目专项资金使用管理办法》，明确资金的使用及审批流程，确保专款专用。财务科建立了住培经费的专项账户，按照严格的审批流程，统筹管理使用。
2. 严格按照标准落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费、技能培训费、购买教材等。
（二）培训对象补助
医院每年的资金投入水平已超过国家和省财政补助水平。各类住院医师补助包含基本工资、绩效（考核合格按照年限逐年递增）、执业医师证书补贴等方面，平均补助水平可达到12000元/人/月。除了为住院医师足额发放国家和省财政补贴外，医院每年投入资金约300万，已实现与国家和省财政补贴1：3.4配套投入。
（三）其他保障
医院在宿舍资源十分紧张的情况下，积极改善住院医师住宿条件，我为所有外招住院医师提供免费住宿，并为社会化、外院委培住院医师发放餐补440元/月，另加生活补贴800元/月。解决了住院医师的后顾之忧，有利于住院医师安心学习，提高培训质量。
住院医师规范化培训专业基地简介
一、妇产科专业基地
妇产科基地现有住培指导医师46人，高级职称30人，中级职称16人，博士12人，硕士32人。基地联合我院临床技能培训中心、麻醉科、ICU以及新生儿科的临床核心师资力量，组建强大的妇产科培训团队，可实现多学科快速联合诊疗诊治，最大限度地提升住培人员的综合诊疗思维及救治能力。
产科为山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点学科、首批省级“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目基地，拥有国家卫生健康委生育调控技术重点实验室和山东省优生优育重点实验室两个高层次科研平台，致力于为孕产妇提供“安全、健康、舒适、温馨”的围产期保健。学科带头人王谢桐院长为泰山学者、山东省突贡专家，兼任中华医学会围产医学分会副主任委员等。产科现有医护人员206人，其中高级职称16人；具有硕士及以上学位医师58人，其中博士7人。开放床位146张，设5个病区。
妇科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，为国家卫生健康委“更年期保健特色专科建设单位”、中国妇幼保健协会首批“妇科内分泌与妇科常见病培训基地”、山东省卫生健康委员会首批“更年期保健特色专科”。科室拥有高素质的人才梯队，现有医护人员80人，其中高级职称15人、中级职称18人、国际特聘教授1名、省内外特聘教授5人；具有硕士及以上学位46人、其中博士6人。
二、儿科专业基地
儿科基地现有住培指导医师22人，高级职称10人，中级职称13人，博士5人，硕士17人。基地联合我院临床技能培训中心、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、小儿中医科、推拿科等的临床核心师资力量，组建强大的儿科培训团队。儿科基地包括新生儿科、小儿呼吸循环科、小儿消化感染泌尿科、小儿神经内科、小儿血液内分泌风湿免疫科、小儿重症等专科病房，为住培人员积累儿科各专业临床经验提供保障。新生儿科为首批省级危重新生儿救治中心；新生儿保健为国家特色专科、省级特色专科。
儿科基地设有独立的儿科临床技能培训中心，拥有高级心肺复苏训练及考核系统。中心开展模拟教育与多方融合教学的方式，采用无纸化考核、多种互联网数字化手段教学。目前基地设备齐全，致力于打造集理论知 识授课、操作视频讲解、病例讨论、模拟训练及考核为一体的培训体系，为住培医师提供充足的操作的时间及专业指导，达到住培医生规范化培训的考核要求。