鲁医保发〔2021〕13号-山东省医疗保障局《关于调整部分医疗服务项目价格的通知》（以此为准）

　　12

　　（二）一般检查治疗

　　1201

　　1.护理费

　　含压疮护理、放疗 后皮肤护理；包括波 动式气垫床预防褥疮

　　药物、特殊 消耗材料及 特殊仪器

　　使用防褥疮气垫收

　　10元/日

　　120100012

　　造痿护理

　　次

　　14

　　1203

　　3.氧气吸入

　　120300001

　　氧气吸入

　　包括低流量给氧、中 心给氧、氧气创面治 疗

　　―次性鼻导 管、學等、 面罩等

　　小时

　　5

　　加压给氣加收2元/ 小时，持续低流量 吸氧60元/日。创 面巷合仪治疗每次

　　50元

　　1213

　　13,冷热湿敷

　　121300001

　　冷热湿敷

　　药物

　　次

　　5

　　1216

　　16.导尿

　　长效抗菌材 料

　　六岁（含）以下儿 童加收不超过20%

　　121600001

　　导尿

　　包括一次性导尿和留 置导尿

　　特殊一次性 消耗物品 （包括导尿 包、尿管及 尿袋）

　　次或日

　　28

　　—次性导尿按次计 价，留置导尿每日 收2元

　　21

　　（一）医学影像

　　2101

　　1.X线检查

　　210102

　　X线摄影

　　含曝光、冲洗、诊断 和胶片等

1. —张胶片多次 曝光加收10元；

2. 加滤线器计费 加收5元：3.体层 摄影按层加收5 兀；4,床旁摄片 加收40元

　　210102017

　　非血管介入临床操作数 字减影（DSA）引导

　　包括血管介入临床操 作数字减影（DSA） 引导

　　半小时

　　420

　　210103

　　X线造影

　　含临床操作及造影剂 过敏试验

　　造影剂、胶 片、一次性 插管

　　1.使用数字化X线 机加收60元;2.使 用大平板多功能数 字化X线机加收150 元

　　210103021

　　经内镜逆行胰胆管造影

　　（ERCP）

　　次

　　364

　　22

　　（二）超声检査

　　24

　　(四)放射治疗

　　除特定说明的项目 外，均按治疗计划 、模拟定位、治疗 、模具等项分别计

　　2402

　　2.模拟定位

　　含拍片

　　240200003

　　专用X线机复杂模拟定 位

　　指非共面4野以上之 定位；包括CT机等模 拟定位

　　疗程

　　600

　　修改定位每次加收

　　200元

　　2407

　　7.其他

　　240700001

　　深部热疗

　　包括超声或电磁波等 热疗

　　840

　　25

　　(五)检验

　　2501

　　1.临床检验

　　250101

　　血液一般检査

　　250101008

　　红细胞沉降率测定 (ESR)

　　项

　　250101008b

　　仪器法

　　项

　　8

　　250102

　　尿液一般检査

　　250102004

　　渗透压检査

　　包括尿或血清渗透压 检查

　　项

　　18

　　2502

　　2.临床血液学检査

　　特殊釆血管

　　250203080

　　血栓弹力图试验(TEG)

　　项

　　20

　　最高按16项收取

　　250203

　　凝血检査

　　250203035

　　凝血酶时间测定(TT)

　　项

　　14

　　仪器法

　　250203066

　　血浆D-二聚体测定 (D-Dimer)

　　项

　　250203066a

　　乳胶凝集法

　　项

　　28

　　250203066b

　　各种免疫学方法

　　项

　　106

　　250301014

　　8 2微球蛋白测定

　　包括血清和尿标本

　　项

　　250301014b

　　化学发光法

　　项

　　57

　　250301017

　　超敏C反应蛋白测定

　　免疫比浊法

　　项

　　27

　　免疫散射比浊法加 收10元

　　250302

　　糖及其代谢物测定

　　250302001

　　葡萄糖测定

　　包括血清、脑脊液、 尿标本

　　次

　　250302001d

　　便携式血糖仪

　　次

　　8

　　250302002

　　血清果糖胺测定

　　指糖化血清蛋白测定

　　项

　　250302002a

　　化学法

　　项

　　12

　　250302002b

　　各种酶法

　　项

　　27

　　250302003

　　糖化血红蛋白测定

　　项

　　250302003a

　　色谱法

　　项

　　70

　　250302003b

　　各种免疫学方法

　　项

　　44

　　250302007

　　血清唾液酸测定

　　项

　　250302007a

　　免疫法

　　项

　　17

　　250302007c

　　酶法

　　项

　　18

　　250303

　　血脂及脂蛋白测定

　　250303004

　　血清高密度脂蛋白胆固 醇测定

　　项

　　250303004a

　　干化学法

　　项

　　17

　　250303004b

　　其他方法

　　项

　　10

　　250303013

　　血清载脂蛋白a测定

　　项

　　27

　　250304

　　无机元素测定

　　包括血.、尿、脑脊液 等标本

　　250304010

　　血清碳酸氢盐(HCO3)测 定

　　含血清总二氧化碳 (TCO2)测定

　　项

　　250304010b

　　干化学法

　　项

　　15

　　250305

　　肝病的实验诊断

　　250305015

　　血清单胺氣化酶测定

　　项

　　12

　　250305016

　　血清5'核昔酸酶测定

　　项

　　12

　　250305028

　　血清谷氨酸脱氢酶测定

　　项

　　24

　　250305029

　　甘胆酸(CG)检测

　　项

　　27

　　250306

　　心肌疾病的实验诊断

　　250306008

　　血清肌钙蛋白T测定

　　项

　　250306008a

　　干化学法

　　项

　　108

　　250306009

　　血清肌钙蛋白I测定

　　项

　　250306009a

　　干化学法

　　项

　　130

　　250306009b

　　化学发光法

　　项

　　89

　　250306010

　　血清肌红蛋白测定

　　项

　　250306010a

　　各种免疫学方法

　　项

　　34

　　250306010b

　　化学发光法

　　项

　　74

　　250306011

　　血同型半胱気酸测定

　　项

　　250306011b

　　色谱法，散射比浊法

　　项

　　132

　　250306011c

　　荧光法

　　项

　　102

　　250306012

　　B型钠尿肽(BNP)测定

　　项

　　248

　　250306012a

　　荧光法

　　项

　　345

　　250306013

　　B型钠尿肽前体(PRO- BNP)测定

　　项

　　248

　　250307

　　肾脏疾病的实验诊断

　　250307001

　　尿素测定

　　包括血清或尿标本

　　项

　　250307001b

　　酶促动力学法

　　项

　　5

　　250307001c

　　干化学法

　　项

　　17

　　250307028

　　血清胱抑素(Cystatin

　　0测定

　　项

　　250307028b

　　散射比浊法

　　项

　　54

　　250309

　　维生素、氨基酸与血药 浓度测定

　　250309004

　　血清维生素测定

　　包括维生素D以外的

　　各类维生素

　　每种维生 素

　　51

　　250309007

　　血清各类氨基酸测定

　　每种氨基 酸

　　67

　　250310

　　激素测定

　　250310001

　　血清促甲状腺激素测定

　　项

　　250310001b

　　化学发光法

　　项

　　33

　　250310055

　　特异B人绒毛膜促性腺

　　激素(8-HCG)测定

　　项

　　94

　　250310057

　　血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP)測定

　　项

　　149

　　2504

　　4.临床免疫学检查

　　特殊采血管

　　250401

　　免疫功能测定

　　250401031a

　　流式细胞仪法

　　项

　　58

　　250401031b

　　手工法

　　项

　　34

　　250402002

　　抗核抗体测定(ANA)

　　项

　　250402002b

　　定量

　　项

　　88

　　250402017

　　抗甲状腺球蛋户抗体测 定(TGAb)

　　包括过氣化物酶抗体

　　(ATP0)

　　项

　　250402017b

　　各种免疫学方法

　　项

　　27

　　250402017c

　　化学发光法

　　项

　　54

　　250403004

　　乙型肝炎表面抗原测定

　　(HBsAg)

　　项

　　250403004c

　　定量(化学发光法)

　　项

　　20

　　250403005

　　乙型肝炎表面抗体测定 (Anti-HBs)

　　项

　　250403005c

　　定量(化学发光法)

　　项

　　20

　　250403006

　　乙型肝炎e抗原测定 (HBeAg)

　　项

　　250403006c

　　定量(化学发光法)

　　项

　　20

　　250403007

　　乙型肝炎e抗体测定 (Anti-HBc)

　　项

　　250403007c

　　定量(化学发光法)

　　项

　　20

　　250403009

　　乙型肝炎核心抗体测定 (Anti-HBc)

　　项

　　250403009c

　　定量

　　项

　　20

　　250403014

　　丙型肝炎抗体测定 (Anti-IICV)

　　项

　　250403014b

　　发光法

　　项

　　92

　　250403014c

　　丙型肝炎核心抗原测定

　　项

　　45

　　250403019

　　人免疫缺陷病毒抗体测 定(Anti-HIV)

　　项

　　250403019a

　　各种免疫学方法

　　项

　　27

　　250403053

　　梅毒螺旋体特异抗体测 定

　　项

　　250403053a

　　凝集法

　　项

　　38

　　250403053b

　　荧光探针法

　　项

　　76

　　250403053c

　　印迹法

　　项

　　38

　　250403059

　　曲霉菌血清学试验

　　项

　　178

　　250403065

　　各类病原体DNA测定

　　包括结核分枝杆菌核 酸恒温扩增检测

　　项

　　74

　　每类病原体测定计 费一次；结核杆菌 DNA定量、肺炎支 原体D'A定量140元

　　250403066

　　人乳头瘤病毒(HPV)核 酸检测

　　项

　　268

　　250403079

　　13碳尿素呼气试验

　　项

　　201

　　250404

　　肿瘤相关抗原测定

　　250404002

　　甲胎蛋白测定(AFP)

　　项

　　250404002b

　　化学发光法

　　项

　　48

　　250404009

　　神经元特异性烯醇化酶 测定(NSE)

　　项

　　250404009b

　　化学发光法

　　项

　　67

　　250404011

　　糖类抗原测定

　　包括HE4、CA-27、

　　CA-29、 CA-50、 CA- 125、CA15-3、

　　CA130、CA19-9、

　　CA24—2、CA72-4等 等

　　每种抗原

　　每项测定计价一 次，HE4收85元

　　250404011a

　　各种免疫学方法

　　每种抗原

　　44

　　250404011b

　　化学发光法

　　每种抗原

　　71

　　250404012

　　鳞状细胞癌相关抗原测 定(SCO

　　项

　　250404012a

　　各种免疫学方法

　　项

　　44

　　250404012b

　　化学发光法

　　项

　　94

　　2505

　　5.临床微生物学检査

　　250502002

　　常规药敏定量试验

　　(MIC)

　　每种药物

　　6

　　26

　　(六)血型与配血

　　260000010

　　血型抗体效价测定

　　每抗体

　　30

　　微柱法加收27元

　　260000010a

　　微柱法血型抗体效价测 定

　　每抗体

　　57

　　2703

　　3.组织病理学检查与 诊断

　　不含采集标本的临床 操作、组织病理学标 本的非常规诊断技 术，如：电镜检查、 组织化学与免疫组化 染色、图象分析技术 、流式细胞术、计 算机细胞筛选技术、 分子病理学检查等

　　270300005c

　　内镜切除标本诊断

　　例

　　630

　　31

　　(一)临床各系统诊疗

　　3103

　　3.眼部

　　310300004

　　视网膜视力检查

　　次

　　28

　　310300006

　　阿姆斯勒(Amsler)表检 査

　　次

　　7

　　310300011

　　代偿头位测定

　　含使用头位检测仪

　　次

　　7

　　310300014

　　三棱镜检查

　　次

　　14

　　310300015

　　线状镜检查

　　次

　　7

　　310300016

　　黑氏(Hess)屏检查

　　次

　　7

　　310300017

　　调节/集合测定

　　次

　　12

　　310300018

　　牵拉试验

　　含有无复视及耐受程 度，被动牵拉，主动 收缩

　　次

　　14

　　310300019

　　双眼视觉检查

　　含双眼同时知觉、双 眼同时视、双眼融合 功能、立体视功能

　　次

　　28

　　310300020

　　色觉检査

　　包括普通图谱法，

　　FM-100Hue测试盒 法，色觉仪法

　　项

　　7

　　每增加一项加收2 元

　　310300021

　　对比敏感度检査

　　次

　　14

　　310300022

　　暗适应测定

　　含图形及报告

　　次

　　42

　　310300023

　　明适应测定

　　次

　　21

　　310300024

　　正切尺检查

　　次

　　7

　　310300025

　　注视性质检查

　　次

　　7

　　310300026

　　眼象差检查

　　次

　　14

　　310300027

　　眼压检查

　　包括Schiotz眼压计 法，非接触眼压计 法，电眼压计法，压 平眼压计法

　　一次性探针

　　次

　　14

　　310300028

　　眼压日曲线检査

　　次

　　12

　　310300029

　　眼压描记

　　次

　　12

　　310300030

　　眼球突出度测量

　　包括米尺测量法、眼 球突出计测量法

　　次

　　7

　　310300031

　　青光眼视网膜神经纤维 层计算机图象分析

　　含计算机图相分析： 不含OCT、HRT及SLO

　　次

　　70

　　增加定昌分析时加 收20元

　　310300033

　　上脸下垂检査

　　次

　　7

　　310300034

　　泪膜破裂时间测定

　　次

　　14

　　310300035

　　泪液分泌功能测定

　　次

　　14

　　使用于眼分析仪测 定加收10元

　　310300038

　　角膜荧光素染色检査

　　次

　　14

　　310300039

　　角膜曲率测量

　　次(单 眼)

　　7

　　每个眼

　　310300040

　　角膜地形图检査

　　次(单 眼)

　　112

　　每个眼

　　310300041

　　角膜内皮镜检查

　　次

　　112

　　录象记录加收20元

　　310300042

　　角膜厚度检查

　　包括裂隙灯法，超声 法

　　次

　　28

　　310300043

　　角膜知觉检查

　　次

　　14

　　310300044

　　巩膜透照检査

　　含散瞳

　　次

　　28

　　310300045

　　人工晶体度数测量

　　次

　　70

　　310300046

　　前房深度測量

　　包括裂隙灯法(测量 周边前房及轴部前 房)，前房深度测量 仪法、眼轴测量

　　次

　　14

　　310300047

　　房水荧光测定

　　次

　　14

　　310300048

　　裂隙灯检查

　　次

　　14

　　310300049

　　裂隙灯下眼底检查

　　包括前置镜、三面镜 、视网膜镜

　　次

　　21

　　310300050

　　裂隙灯下房角镜检査

　　次

　　28

　　310300051

　　眼位照相

　　次

　　42

　　310300052

　　眼前段照相

　　单侧

　　42

　　310300053

　　眼底照相

　　单侧

　　21

　　彩色胶片另收

　　310300054

　　眼底血管造影

　　包括眼底荧光血管造 影(FFA)、靛青绿血 管造影(ICGA)

　　单侧

　　210

　　310300055

　　裂隙灯下眼底视神经立 体照相

　　次

　　42

　　310300057

　　扫描激光眼底检査 (SL0)

　　次

　　140

　　310300058

　　视网膜裂孔定位检查

　　包括直接检眼镜观察

　　+测算、双目间接检 眼镜观察+巩膜加压 法

　　次

　　28

　　310300059

　　海德堡视网膜厚度检查 (HRT)

　　次

　　210

　　310300061

　　视网膜动脉压测定

　　次

　　70

　　310300062

　　临界融合频率检查

　　次

　　42

　　310300063

　　超声生物显微镜检査 (UBM)

　　单侧

　　140

　　310300064

　　光学相干断层成相 (OCT)

　　含测眼球后极组织厚 度及断面相

　　单侧

　　210

　　310300065

　　视网膜屯流图(ERG)

　　包括图形视网膜电图 (P-ERG)多焦视网膜 电图(m-ERG)

　　単侧

　　210

　　310300066

　　视觉网膜地形图

　　次

　　140

　　310300067

　　眼电图(EOG)

　　含运动或感觉

　　次

　　112

　　310300068

　　视觉诱发电位(VEP)

　　含単导、图形

　　次

　　112

　　310300069

　　眼外肌功能检査

　　含眼球运动、歪头试 验、集合与散开

　　次

　　28

　　310300070

　　眼肌力检査

　　次

　　21

　　310300071

　　结膜印痕细胞检查

　　次

　　28

　　310300072

　　马氏(Maddox)杆试验

　　次

　　14

　　310300073

　　球内异物定位

　　含眼科操作部分

　　单侧

　　84

　　310300074

　　磁石试验

　　次

　　14

　　310300075

　　眼活体组织检查

　　次

　　84

　　310300076

　　角膜刮片检查

　　不含微生物检査

　　次

　　14

　　310300077

　　结膜囊取材检査

　　不含微生物检查

　　次

　　14

　　310300080

　　视网膜激光光凝术

　　次

　　420

　　单眼，多波氏激光 加收100元

　　310300081

　　激光治疗眼前节病

　　包括治疗青光眼、晶 状体囊膜切开、虹膜 囊肿切除

　　单侧

　　420

　　310300084

　　低功率気一気激光治疗

　　包括温热激光

　　次

　　840

　　310300086

　　光动丿J疗法(PDT)

　　含光敏剂配置，微泵 注入药物，激光治疗

　　光敏剂

　　每光斑

　　252

　　310300092

　　沙眼磨擦压挤术

　　包括滤过泡针刺剥离 (含穿刺针)

　　单侧

　　28

　　滤过泡针刺剥离50 元

　　310300093

　　眼部脓肿切开引流术

　　单侧

　　70

　　310300098

　　协调器治疗

　　单侧

　　28

　　310300099

　　后象治疗

　　单侧

　　12

　　310300101

　　前房注气术

　　包括脉络膜上腔放液 术

　　单侧

　　280

　　310300103

　　角膜溃疡灼烙术

　　单侧

　　42

　　310300104

　　眼部冷冻治疗

　　包括治疗炎性肉芽肿 、血管瘤、青光眼、 角膜溃疡

　　单侧

　　420

　　3104

　　4.耳鼻咽喉

　　310401

　　耳部诊疗

　　310401002

　　纯音听阈测定

　　含气导、骨导和必要 的掩蔽

　　次

　　56

　　310401003

　　自描听力检查

　　次

　　42

　　310401004

　　纯音短增量敏感指数试 验

　　次

　　35

　　310401005

　　纯音衰减试验

　　次

　　35

　　310401006

　　双耳交替响度平衡试验

　　含至少2个频率

　　次

　　21

　　310401007

　　响度不适与舒适阈检测

　　次

　　35

　　310401008

　　调谐曲线

　　次

　　35

　　310401009

　　言语测听

　　含畸变语言、交错扬 扬格、识别率、言语 听阈

　　次

　　70

　　310401010

　　声导抗测听

　　包括鼓室图、镣骨肌 反射试验

　　次

　　70

　　多频率加收10元

　　310401011

　　镣骨活动度检测（盖来 试验）

　　次

　　21

　　310401012

　　镣骨肌反射衰减试验

　　含镣骨肌反射阈值

　　次

　　28

　　310401013

　　咽鼓管压力测定

　　不含声导抗测听

　　次

　　28

　　310401014

　　耳蜗电图

　　次

　　112

　　310401015

　　耳声发射检査

　　包括自发性、诱发性 和畸变产物耳声发射

　　次

　　112

　　310401016

　　稳态听觉诱发反应

　　次

　　70

　　310401017

　　中潜伏期诱发电位

　　次

　　42

　　310401018

　　皮层慢反应

　　次

　　42

　　310401019

　　迟期成分检査

　　次

　　42

　　310401021

　　眼震电图

　　包括温度试验和自发 眼震

　　次

　　140

　　310401023

　　中耳共振频率测定

　　次

　　21

　　310401024

　　听探子检查

　　次

　　2i

　　310401025

　　听力筛选试验

　　次

　　42

　　310401026

　　耳鸣检查

　　含匹配、频率和响 度，包括他觉耳鸣检 查

　　次

　　42

　　310401027

　　定向条件反射测定

　　含游戏测定和行为观 察

　　次

　　28

　　310401028

　　助听器选配试验

　　含程控编程

　　次

　　70

　　310401029

　　电子耳蜗编程

　　次

　　140

　　310401031

　　鼓膜贴补试验

　　次

　　14

　　310401032

　　味觉试验

　　包括电刺激法或直接 法

　　次

　　21

　　310401033

　　溢泪试验

　　次

　　21

　　310401034

　　耳纤维内镜检査

　　含图象记录及输出系 统；包括完壁式乳突 术后、视频耳内镜检 查

　　次

　　112

　　视频耳内镜检查加 收120元

　　310401035

　　硬性耳内镜检査

　　次

　　112

　　视频镜加收80元

　　310401036

　　电耳镜检查

　　次

　　12

　　310401037

　　耳显微镜检査

　　次

　　98

　　视频镜加收80元

　　310401038

　　西格氏耳镜检査

　　包括瘗管试验、鼓膜 按摩

　　次

　　14

　　鼓膜按摩加收10元

　　310401039

　　上鼓室冲洗术

　　单侧

　　42

　　310401042

　　耳正负压治疗

　　单侧

　　14

　　310401043

　　波氏法咽鼓管吹张

　　单侧

　　14

　　310401044

　　导管法咽鼓管吹张

　　单侧

　　42

　　310401045

　　耳药物烧灼

　　单侧

　　28

　　310401047

　　耳神经阻滞

　　次

　　42

　　310401048

　　耳廓假性囊肿穿刺压迫 治疗

　　含穿刺、抽吸和压迫 、压迫材料；不含抽 液检验,包括耳部软 骨间积液置管

　　单侧

　　84

　　耳部软骨间积液置

　　管收100元

　　310401049a

　　射频

　　单侧

　　84

　　310401049b

　　激光

　　单侧

　　84

　　310401049c

　　微波

　　单侧

　　126

　　310401049d

　　冷冻

　　单侧

　　28

　　310402

　　鼻部诊疗

　　次

　　310402001

　　鼻内镜检査

　　次

　　112

　　视频镜加收120元

　　310402002

　　前鼻镜检查

　　次

　　7

　　310402003

　　长鼻镜检査

　　次

　　7

　　310402005

　　鼻粘膜激发试验

　　次

　　42

　　310402006

　　鼻分泌物细胞检测

　　含嗜酸细胞、肥大细 胞

　　次

　　56

　　310402007

　　嗅觉功能检测

　　次

　　14

　　310402008

　　鼻阻力测定

　　次

　　14

　　鼻阻力仪收180元

　　310402009

　　声反射鼻腔测量

　　包括鼻呼吸量测定

　　次

　　252

　　310402010

　　糖精试验

　　次

　　28

　　亦称纤毛功能测定

　　310402011

　　蝶窦穿刺活检术

　　次

　　84

　　310402012

　　鼻腔冲洗

　　次

　　14

　　310402014

　　上颌窦穿刺术

　　次

　　42

　　双颌加收20元

　　310402015

　　鼻窦冲洗

　　次

　　42

　　310402017

　　下鼻甲封闭术

　　包括鼻丘封闭及硬化 剂注射

　　次

　　42

　　310402019

　　鼻负压置换治疗

　　次

　　14

　　310402022

　　前鼻孔填塞

　　次

　　28

　　310402023

　　后鼻孔填塞

　　次

　　56

　　310403

　　咽喉部诊疗

　　310403001

　　喉声图

　　含声门图

　　次

　　112

　　310403002

　　喉频谱仪检查

　　次

　　280

　　310403003

　　喉电图测试

　　次

　　280

　　310403005

　　计算机言语疾病矫治

　　次

　　140

　　310403006

　　纤维鼻咽镜检查

　　次

　　112

　　视频镜加收80元

　　310403007

　　间接鼻咽镜检查

　　次

　　14

　　310403008

　　硬性鼻咽镜检查

　　次

　　280

　　310403009

　　纤维喉镜检查

　　次

　　210

　　电子镜加收150 元，床边检查加收 100元

　　310403010

　　喉动态镜检查

　　次

　　140

　　电子镜加收150元

　　310403011

　　直达喉镜检查

　　包括前联合镜检查

　　次

　　168

　　310403012

　　间接喉镜检査

　　次

　　14

　　310403013

　　支撑喉镜检查

　　次

　　203

　　310403014

　　咽封闭

　　次

　　28

　　310403015

　　喉上神经封闭术

　　次

　　28

　　310403016

　　咽部特殊治疗

　　次

　　40

　　射频、激光、微波 、等离子等法可分 别计价

　　3105

　　5. 口腔颌面

　　口腔特殊一， 次性卫生材 料及器械、 口腔特殊用 药、传染病 人特殊消耗 物品

　　1.疑难病症治疗 加收；2.与医疗 美容相关的治疗加 收

　　310501

　　口腔综合检查

　　310501002

　　咬合检查

　　不含咀嚼肌肌电图检 查

　　次

　　21

　　310501011

　　口腔内镜检查

　　每牙

　　7

　　310502

　　牙体牙髓检查

　　310502001

　　牙髓活力检査

　　包括冷测、热测、牙

　　髓活力电测

　　每牙

　　28

　　310502002

　　根管长度测量

　　含使用根管长度测量 仪或插诊断丝确定工 作长度

　　每根管

　　14

　　310502003

　　口腔X线一次成像(RVG)

　　每牙

　　14

　　310503003

　　咬合动度测定

　　次

　　21

　　310505001

　　正颌外科手术设计与面 型预测

　　包括:1. VT0技术:含X 线头影测量、颌骨模 板模拟手术及术后效 果的预测；2.电子计 算机技术:含电子计 算机专家系统行X线 头影测量与诊断、手 术模拟与术后效果的 预测

　　录象带、计 算机软盘、 照相及胶片

　　次

　　700

　　310510

　　口腔一般治疗

　　310510001

　　调牙合

　　每牙

　　7

　　310510002

　　氟防糖治疗

　　包括局部涂氟、氣液 含漱、氟打磨

　　特殊材料

　　每牙

　　14

　　310510004

　　口腔局部冲洗上药

　　含冲洗、含漱；包括 牙周袋内上药、粘膜 病变部位上药

　　每次

　　14

　　310510005

　　不良修复体拆除

　　包括不良修复体及不

　　良充填体

　　每牙

　　14

　　铸造加收50元，钢 丝、树脂等加收50 元

　　310510007

　　口腔局部止血

　　包括拔牙后出血、各 种口腔内局部出血的 清理创面、填塞或缝 合

　　特殊填塞或

　　止血材料

　　每牙

　　28

　　310511

　　牙体牙髓治疔

　　310511001

　　简单充填术

　　含备洞、垫底、洞型 设计、国产充填材 料：包括I、V类洞的 充填

　　特殊材料

　　每洞

　　42

　　310511005

　　充填体抛光术

　　包括各类充填体的修 整、抛光

　　每牙

　　14

　　310511011

　　盖髓术

　　含备洞、间接盖髓或 直接盖髓、垫底、安 抚；包括斜齿的特殊 检査

　　特殊盖髓剂

　　每牙

　　28

　　310511012

　　牙髓失活术

　　含麻醉、开髓、备洞

　　、封药

　　每牙

　　42

　　310511013

　　开髓引流术

　　含麻醉、开髓

　　每牙

　　28

　　310511015

　　牙髓摘除术

　　含揭髓顶、拔髓、荡 洗根管

　　每根管

　　28

　　310511016

　　根管预备

　　含髓腔预备、根管预

　　备、根管冲洗

　　每根管

　　42

　　使月特殊仪器加收

　　60元

　　310511019

　　髓腔消毒术

　　包括：1.髓腔或根 管消毒；2.痿管治 疗

　　每根管

　　14

　　使用特殊仪器（微 波仪等）加收10元

　　310511022

　　髓腔穿孔修补术

　　包括髓腔或根管穿孔

　　特殊材料

　　每根管

　　28

　　使用特殊仪器加收

　　10元

　　310511025

　　根管内固定术

　　含根管预备

　　特殊固定材 料

　　每根管

　　140

　　310513

　　牙周治疗

　　310513005

　　牙面光洁术

　　包括洁治后抛光；喷 砂

　　特殊材料

　　每牙

　　5

　　超过12颗牙按12颗 收

　　310515

　　口腔颌面外科治疗

　　310515006

　　面神经功能训练

　　含面神经周围支支配 区共十项面部表情运 动功能的示教及训练

　　次

　　42

　　310517

　　固定修复

　　除外内容无另收加工 费的，不再收加工费

　　310517001

　　冠修复

　　310517001a

　　冠修复基本费

　　含牙体预备，药线排 龈，测色

　　特殊材料

　　每牙

　　196

　　牙合记录加收20元

　　310517003

　　桩核根冒修复

　　310517003b

　　钻铭桩核制作费

　　含蜡型铸造，修整， 就位，调磨

　　特殊材料

　　每根

　　56

　　钛合金加收120 元，纯钛加收140 元,金钳加收240 元和金价，纤维桩 加收300元，纤维 桩树脂核加收100 元，铸瓷桩加收 600元，氧化错桩 加收1300元。

　　310517004

　　贴面修复

　　含牙体预备，药线排 龈，试戴

　　每牙

　　210

　　聚合瓷贴面加收 500元，全瓷贴面 加收900元

　　310517009

　　粘结

　　含各种修复体的消 毒，玻璃离子粘固

　　特殊粘接剂

　　每牙

　　35

　　树脂粘结加收80元

　　310518

　　可摘义齿修复

　　除外内容无另收加工 费的，不再收加工费

　　310518007a

　　总义齿基本费

　　含义齿设计，做个别 托盘，牙合关系记 录，面弓转移，试 戴，咬合检査，模型 制作

　　铸造金属基 托，金属加 强网

　　单颌

　　560

　　拜耳牙，凯丰牙， 高丝磨牙加收20元 /牙，凯晶四色加 收30元/牙，凯 标，登式柏,IPN 加收50元/牙

　　3106

　　6.呼吸系统

　　310601

　　肺功能检査

　　指使用肺功能仪检查

　　310601001

　　肺通气功能检査

　　含潮气量、肺活量、 每分通气量、补吸、 呼气量、深吸气量、 用力肺活量、一秒钟 用力呼吸容积

　　次

　　112

　　有最大通气量加收

　　30元

　　310601008

　　流速容量曲线（v—V曲 线）

　　含最大吸气和呼气流 量曲线，含10次V-V 曲线

　　项

　　42

　　310601013

　　一氧化氮呼气测定

　　含6次测量值

　　次

　　336

　　310602

　　其他呼吸功能检査

　　310602005

　　持续呼吸功能检测

　　含潮气量、气道压力 、顺应性、压力容积 、Pol、最大吸气压

　　小时

　　7

　　310605

　　呼吸系统窥镜诊疗

　　使用电子纤维内镜 加收100元：放大 内镜、色素内镜加 收200元，共聚焦 显微内镜加收800 元。普通染色收60 元

　　310605002

　　纤维支气管镜检查

　　包括针吸活检、支气 管刷片

　　次

　　168

　　电子支气管镜加收 260元，超声支气 管镜检査收600元 。床边检査加收 100元

　　310605003

　　经纤支镜治疗

　　含经纤支镜痰吸引； 包括取异物、滴药、 止血、化疗

　　次

　　420

　　取异物加收500元

　　310605006

　　经纤支镜肺泡灌洗诊疗 术

　　含生理盐水

　　每个肺段

　　168

　　310607

　　高压氧治疗

　　含氧气

　　3107

　　7.心脏及血管系统

　　310701

　　心电生理和心功能检査

　　310701003

　　动态心电图

　　含磁带、电池费用

　　次

　　252

　　镣式加收80元,十

　　:导联及以上加收

　　120元

　　3108

　　8.血液及淋巴系统

　　310800011

　　血液光量子自体血回输 治疗

　　含输氧、釆血、紫外 线照射及冋输；包括 光量子白体血加输 （紫外光照射）及免疫 三氧血回输治疗

　　次

　　140

　　光量子自体血加输 （紫外光照射）及免 疫二氧血冋输治疗 加收200元

　　3109

　　9.消化系统

　　310905

　　消化系统其他诊疗

　　310905011

　　经内镜胆管内引流术+ 支架置入术

　　不含X线监视；包括 胆总管扩张术

　　支架

　　次

　　1680

　　310905012

　　经内镜鼻胆管引流术

　　（ENBD）

　　次

　　1120

　　310905013

　　经胆道镜痿管取石术

　　包括肝内、外胆道结 石取出

　　次

　　1120

　　3110

　　10.泌尿系统

　　311000011

　　连续性血液净化

　　包括人工法、机器法

　　滤器，管道

　　小时

　　112

　　机器法每小时加收

　　40元

　　311000039

　　尿流动力学检测

　　不含摄片

　　次

　　476

　　3112

　　12.女性生殖系统及 孕产（含新生儿诊疗）

　　311201

　　女性生殖系统及孕产诊 疗

　　311201006

　　阴道灌洗上药

　　次

　　21

　　311201009

　　宫颈注射

　　包括宫颈封闭、阴道 侧穹窿封闭、上药

　　次

　　70

　　311201012

　　子宫托治疗

　　含配戴、指导

　　次

　　49

　　311201054

　　子宫内水囊引产术

　　次

　　392

　　311201065

　　早孕期经腹绒毛取材术

　　不含超声引导

　　次

　　980

　　311202

　　新生儿特殊诊疗

　　311202001

　　新生儿暖箱

　　小时

　　3

　　311202009

　　新生儿兰光治疗

　　含兰光灯、眼罩

　　小时

　　3

　　冷光源兰光加收1 元

　　311202011

　　新生儿经皮胆红素测定

　　次

　　21

　　311202012

　　新生儿辐射抢救治疗

　　不含监护

　　小时

　　14

　　3113

　　13.肌肉骨骼系统

　　311300002

　　关节穿刺术

　　含加压包扎：包括关 节腔减压术

　　次

　　210

　　3114

　　14.体被系统

　　311400003

　　皮肤活检术

　　每个取材 部位

　　84

　　311400006

　　皮损取材检查

　　包括阴虱、疥虫、利 杜体

　　每个取材 部位

　　14

　　311400010

　　斑贴试验

　　每个斑贴

　　14

　　311400012

　　醋酸白试验

　　次

　　14

　　碘试验收费10元

　　311400016

　　红光治疗

　　每个部位

　　21

　　311400020

　　丘疹挤粟治疗

　　每个

　　3

　　311400033

　　二氧化碳(CO2)激光治 疗

　　包括体表良性增生 物，如寻常疣、化脓 性肉芽肿、脂溢性角 化等

　　每个皮损

　　42

　　3301

　　1.麻醉

　　330100012

　　心肺复苏术

　　不含开胸复苏和特殊 气管插管术

　　气管导管

　　次

　　196

　　3307

　　7.呼吸系统手术

　　330703017

　　胸腔闭式引流术

　　包括肋间引流或经肋 床引流或开放引流及 胸腔、腹腔穿刺置管 术

　　次

　　616

　　腹腔穿刺置管术每 次220元

　　3309

　　9.造血及淋巴系统手 术

　　330900002

　　体表淋巴结摘除术

　　含活检

　　每个部位

　　462

　　3312

　　12.男性生殖系统手 末

　　331203

　　附睾、输精管、精索手 术

　　331203006

　　精索静脉曲张高位结扎 术

　　单侧

　　1680

　　分流术加收1200元

　　331204

　　阴茎手术

　　331204002

　　包皮环切术

　　次

　　770

　　331303

　　子宫手术

　　331303001

　　宫颈息肉切除术

　　包括子宫内膜息肉、 宫颈管息肉

　　'次

　　308

　　3316

　　16.体被系统手术

　　331601

　　乳房手术

　　使用乳腺微创旋切

　　刀加收500元

　　331601001

　　乳腺肿物穿刺术

　　含活检

　　次

　　126

　　乳腺立体定位加

　　200元

　　331602

　　皮肤和皮下组织手术

　　331602001

　　脓肿切开引流术

　　含体表、软组织感染 化脓切开引流

　　次

　　154

　　331602004

　　浅表肿物切除术

　　包括全身各部位皮肤 和皮下组织皮脂腺囊 肿、痣、疣、脂肪瘤 、纤维瘤、小血管瘤 等；不含乳腺肿物和 淋巴结切除

　　每个肿物

　　激光卜术加收30%

　　331602004d

　　2cm以下

　　105

　　331603

　　烧伤处理和植皮术

　　331603011

　　取皮术

　　1%体表 面积

　　476

　　331603026

　　自体皮移植术

　　1%体表 面积

　　364

　　3317

　　手术仪器设备使用费

　　331700013

　　显微镜

　　次

　　140

　　34

　　（四）物理治疗与康复

　　3401

　　1.物理治疗

　　340100002

　　可见光治疗

　　包括红光照射、蓝光 照射、蓝紫光照射、 太阳灯照射

　　每个照射 区

　　14

　　340100005

　　激光疗法

　　包括原光束、散焦激 光疗法

　　每个照射 区

　　21

　　340100009

　　低频脉冲电治疗

　　包括感应电治疗、神 经肌肉电刺激治疗、 间动电疗、经皮神经 电刺激治疗、功能性 电刺激治疗、温热电 脉冲治疗、微机功能 性电刺激治疗、银棘 状刺激疗法（SSP）

　　每部位

　　21

　　340100010

　　中频脉冲电治疗

　　包括中频脉冲电治疗 、音频电治疗、干扰 电治疗、动态干扰电 治疗、立体动态干扰 电治疗、调制中频电 治疗、电脑中频电治 疗

　　每部位

　　21

　　340100014

　　射频电疗

　　包括大功率短波、分 米波、厘米波

　　次

　　28

　　340100017

　　超声波治疗

　　包括单纯超声、超声 药物透入、超声雾化

　　每5分钟

　　21

　　联合治疗加收10元

　　340100018

　　电子生物反馈疗法

　　包括肌电、皮温、皮 电、脑电、心率各种 生物反馈

　　次

　　42

　　340100019

　　磁疗

　　包括脉冲式、交变等 不同机型又分低频磁 、高频磁及热点磁、 强磁场刺激、热磁振

　　每20分钟

　　21

　　340100020

　　水疗

　　包括药物浸浴、气泡 浴、哈伯特槽浴（8 字槽）旋涡浴（分上 肢、下肢）

　　每20分钟

　　35

　　340100021

　　蜡疗

　　包括浸蜡、刷蜡、蜡 敷

　　每部位

　　21

　　340100027

　　场效应治疗

　　每部位

　　14

　　3402

　　2.康复

　　340200020

　　运动疗法

　　包括全身肌力训练、 各关节活动度训练、 徒手体操、器械训练 、步态平衡功能训练 、呼吸训练

　　45分钟

　　56

　　340200024

　　平衡功能训练

　　次

　　28

　　340200025

　　手功能训练

　　支具

　　次

　　28

　　340200026

　　关节松动训练

　　包括小关节（指关 节）、大关节

　　次

　　42

　　340200030

　　等速肌力训练

　　次

　　42

　　340200031

　　作业疗法

　　含日常生活动作训练

　　自助具

　　45分钟

　　42

　　340200034

　　言语训练

　　30分钟

　　35

　　340200036

　　构音障碍训练

　　次

　　35

　　340200037

　　吞咽功能障碍训练

　　包括食管球囊扩张

　　次

　　35

　　340200038

　　认知知觉功能障碍训练

　　次

　　35

　　340200040

　　偏瘫肢体综合训练

　　40分钟

　　70

　　340200041

　　脑瘫肢体综合训练

　　40分钟

　　70

　　340200042

　　截瘫肢体综合训练

　　40分钟

　　70

　　43

　　（三）针刺

　　430000008

　　眼针

　　单眼和次

　　24

　　48

　　（八）中医综合

　　430000016

　　电针

　　包括普通电针、电热 针灸、电冷针灸

　　.:个穴位

　　18

　　KFC25401

　　真耳分析

　　单侧

　　35

　　FKU02202

　　冠脉血管内压力导丝测 定术

　　包括冠脉血管内压力 导管测定术

　　压力微导管

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　　FKU01202

　　冠脉光学相干断层扫描

　　（OCT）检査

　　包括神经系统血管

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